Krampfadern der ënneschter Sproochen

Krampfadern der ënneschter Sproochen ass extrem wäit verbreet, a wann een den Dokter-Patienten dacks sinn eeler Leit, dann ass et elo zimlech dacks leiden Leit 25-45 Joer. Hir Symptomer, no verschiddene Statistiken, gëtt et bei 66% vun de Männer an 90% vun de Fraen aus der Bevëlkerung vun der entwéckelt Länner. Déi Krankheet ass progressiv an der Natur a kann kombinéiert gi mat venöser Insuffizienz.

Krampfadern der ënneschter Sproochen begleet eng abnormale Erweiderung vun den uewerflächlechen Venen, déi duerch Insuffizienz der Venenklappen a begleet vun enger däitlecher Verletzung vun der Hämodynamik. An der Zukunft wäert dës Pathologie kann verstäerkt ginn duerch Thrombophlebitis, féiert zu engem erhéichtem Risiko vun der Entwécklung vun phlebothrombose an Lungenembolie (Lungenembolie).

De Mechanismus vun der Entwécklung

Varizen der ënneschter Sproochen

Den éischte Startmechanismus an der Entwécklung vun der Pathologie de Venen der ënneschter Sproochen ass eng Feelfunktioun vun der Venenklappen, déi féiert zu engem Rückfluß vum Blutt. Wéinst der Verlangsamung vum Blutflusses reagéieren Endothelzellen an Leukozyten erfaasst, déi ze aktivéieren entzündlichen Prozess an der Gefäßwand, déi duerch venöse Flußbett. Parallel mat der Entzündung gestörte Funktioun vun der endothelialen Schicht vun der Venen, an dann all d ' Schichte vun der Venenwand.

An Éischter Linn a besonnesch schaarf vun den uewen genannten pathologischen Prozesser leidet d ' Ventilsystem Venen. Ufanks betrëfft an der Regel d ' Zon maximalen Belaaschtung: un der Mëndung vum groussen a klengen stammvenen oder perforans an de grousse Gefäßen. An der Zukunft wéinst der überfüllung der venösen Flussbetten erfollegt d ' Streckung vun der venösen Wänn an dem Volume vum venösen Blutes an den uewerflächlechen venösen Gefäßen der ënneschter Sproochen erhéicht. Weider gëtt dës überstiegen de Volume kënnt duerch dat Besonnescht System an d ' déift Venen an dehnt. An der Zukunft an Iech entwéckelt sech eng Dilatation an Insuffizienz der Venenklappen.

Krankhafte Verännerungen féiert zu enger horizontaler Rückfluß (Rückfluss des Blutes an d 'subkutane venennetz) an d' Aarbecht vun der venösen Pumpfunktion verléiert ganz seng Wierksamkeet. Am weideren entwéckelt sech eng venöse Hypertonie féiert zu venösen Insuffizienz. Am ufank gëtt de Patient ödeme, an dann aus dem Blutt vum Flußbettes dringen an weiches Tissu a Blutzellen, déi zu Hyperpigmentierungen an op der Haut. Mat dem Fortschreiten vun der Krankheet op der Uewerfläch vun der Haut gëtt trophische Geschwür, kann d ' sekundär Quelltext spaweck.

Ursaachen

D ' ausbilden soen e puer Grënn, déi méiglecherweis dozou féieren, datt pathologische Stéierungen am Betrib vum venösen System. Si ënnerdeelt sech an zwou Hauptgruppen:

  • I – genetesch Prädisposition;
  • II – eng Rei vu Grënn, wéinst dem Afloss vum negativen Aflëss oder enger Kombinatioun aus beidem.

Ierflech Veranlagung zu Krampfadern kann bestëmmt ginn, souwuel bei de Frae wéi och bei de Männer, trotz der Tatsaach, datt an de meeschte Fäll déi Pathologie trëtt grad bei Fraen. D ' Krankheet ka laang Zäit näischt, sech net ze weisen, mä ënner bestëmmten Ëmstänn (z.B. bei intensive psychescher schreiwen) start eng Feelfunktioun vun der Ventile de Venen.

Och ausbilden sezernieren eng Rei vu negativen Aflëss, d ' Krampfadern ze provozieren:

  • Hormonstörungen;
  • Alter;
  • Diabetes mellitus;
  • heefege Verstopfung;
  • d ' verlegten chirurgischen Histologesch oder Blessuren;
  • hypercoagulability;
  • Adipositas;
  • Alkohol a Joint;
  • berufflech Risiken (héich Belaaschtung, laang zwangsstellung stoen);
  • droen Si drückte de Kierper vun Spaweck;
  • laangt droen vun Päerdsgeschir, mat héijen Ofsätz a
  • Schwangerschaft a Gebuert;
  • konstitutionell Kennzeeche an angeborene Fehlbildungen vum Kreislaufsystems;
  • Unterkunft in séisswaassermoosdéiercher de klimatesche Bedingunge.

Unzeeche an Symptomer

D ' warikosnaja Krankheet an de meeschte Fäll entwéckelt sech lues a lues. An engem fréie Stadium et dänzer sech nëmme wéineg an unspezifische Unzeeche, d ' zesummegestallt als "vun der schwéier Been":

  • e Gefill vu schwéier an de Been;
  • Middegkeet vun de Been;
  • d ' Gefill vun brennen an Völlegefühl am Beräich vun der Venen;
  • drückender Schmerz;
  • periodesch Schwellung vun der Récksäit vum Ugebueden an der Knöchel, klëmmt an den Owend an verschwannen no enger Nuecht Erwächt.

D 'grondleeënd a éischt Symptom fir d' mccarthyismus Krampfadern erauskomm sinn zylindresch Beräicher vun der verlängerte uewerflächlechen Venen. Dëst Symptom begleet vun der schnell Ermüdung der ënneschter Sproochen, brennen an e Gefill vu parti am Duerchgank vun Venen a stänneg Schweregefühl an de Been. D 'verlängerte Gefäße ginn ronn an trieden iwwer d' Uewerfläch vun der Haut am Beräich vun de Féiss an Unterschenkel, an no engem laange Spazéiergang oder enger intensiver kierperleche Belaaschtung, déi Se besser ze gesinn. Och Patiente Bilde kënnen stéieren, déi besonnesch däitlech weisen sech an den Abendstunden am Beräich vun der Knöchel, der ënneschter Deel vun der Récksäit vum Unterschenkels a vum Ugebueden. An der Nuecht beim Kranke eraus Krämpfe. An de spéidere Stadien vun der Krankheet wéinst Kreislaufversagen Haut un de Pedal kann sech verschlechtern.

An e puer Fäll déi éischt Unzeeche vu Krampfadern manifestieren sech nëmmen de sougenannten "Engleschsprocheg-Stäerchen" (Spinnennetz verlängerte Venen mat enger Déckt vun 0,1 mm), an de Patient laang Zäit keng Ahnung iwwert den Ufank vun der Krankheet. E puer Fraen fillen dëst Symptom wéi nëmmen e Schönheitsfehler, an d ' Männer einfach net wouer sinn. Trotz der Ofwiesenheet vun aneren Zeeche vu Krampfadern genee "Besenreiser" sinn d 'éischt an a verschiddene Fäll dat eenzegt Symptom vun Krampfadern a Behandlung zu engem Dokter op dësem Stadium vun der Krankheet kann de Patienten hëllefen däitlech d' Fortschreiten der pathologischen Krampfadern.

Klassifizéierung

Zeeche vu Krampfadern

Déi meescht ausbilden benotzen Meeschtens eng Form vun der Klassifizéierung vun Varizen, déi am Joer 2000 berücksichtegt, datt d 'Form vun der Krankheet an d' Ennescht chronesch-venöse Insuffizienz:

  • I – intradermal oder segmentale Venen ouni Veno-venösen Reset;
  • II – segmentale Venen mat Reflux an perforans oder/an uewerflächlechen Venen;
  • III – heefege Krampfadern mat refluxen an der perforans oder uewerflächlechen Venen;
  • IV – Krampfadern mat refluxen an den déiwe Venen.

E Ulcus cruris kann:

  • Aszendent – Wien fänken pathologisch verännert mam Fouss;
  • downflow – Entwécklung vun Krampfadern fänkt mat der Mëndung vun der Vena saphena Magna.

Och bei der Identifizéierung vun Krampfadern de Been fir d ' Bestëmmung vun der Geschicht vun der Behandlung ass et wichteg ze berücksichtegen, de Grad vun der chronischen venösen Insuffizienz:

  • 0 – HVN feelen;
  • 1 – bei Patienten observéiert, déi nëmmen dat vun der "schwéier Been";
  • 2 – bei engem Patienten disponibel sinn, ginn Bilde;
  • 3 – d ' Patienten sinn bestänneg Schwellung, Ekzem [Änneren - oder Hyperpigmentierung;
  • 4 – op der Uewerfläch vun der Been geformt gëtt d ' trophische geschwr.

Spaweck

Trophische Geschwür

An den éischte Phase vun senger Entwécklung d 'warikosnaja Krankheet wuelbefannen d' Liewensqualitéit vum Patienten a gëtt him unangenehme Dreem a Form vun spürbaren kosmetischen Problems. Spéider, mam Fortschreiten der Pathologie, un de Späitzt méiglecherweis trophische Geschwüre, déi dacks duerch sekundäre Quelltext. Fir d ' éischt op der Uewerfläch vun der Haut eraus kommen (an der Regel am Beräich vum ënneschte Drittels vum Unterschenkels) Beräicher mat dënne, dréchen, haarder, an glänzender Uewerfläch. An der Folleg ginn dës Zon vun Hyperpigmentierung an entwéckelt sech e klengt Geschwür, d ' Gréisst an Liefer Schmäerzen. Spéider d ' Kanten ginn dichter, an de Buedem bedeckt vun engem Spaweck vun knaschtege Faarwen an heiansdo blutet. Bei minimalen Verletzungen seng Grenze méi zou an d ' Geschwür infiziert ass.

Thrombophlebitis an Thrombose

Bei der verspäteten oder unsachgemäßer Behandlung Varizen der ënneschter Sproochen kann duerch d ' Entwécklung vun enger Thrombose oder Thrombophlebitis. Dës Krankheeten trieden eemol an net am Zesummenhank mat der Exposition géintiwwer negativen baussenzeg Aflëss (Z. B. mat intensive psychescher Aktivitéit). Huet de Patient e erhebliches a séier breet sech op dat ganzt Bee ödem, begleet vu staarke Schmäerzen Expander Natur. A verschiddene Beräicher vun der Haut kënne lokal Schmäerzen, Roudelzeg oder Blaufärbung. Bei der Migratioun e getrennt Thrombus an d ' Gefäße der Musse entwéckele kann ass eng schwéier Komplikation enger Thrombose der ënneschter Sproochen, wéi enger Lungenembolie.

Diagnos

An der Regel d ' Diagnos "Ulcus cruris" gëtt offensichtlech fir flebologa scho bei der éischter Etüd vum Patienten. No der Analys vun Verbreedung vum Patienten, d 'Inspektion der ënneschter Sproochen an enger Rei vu besonnesche Prouwen den Dokter gëtt eng Rei vu Ënnersich, fir d 'Diagnos an d' Bestëmmung vun der Geschicht vun der weidere Behandlung:

  • kuckt an biochemische Analys des Blutes;
  • ULTRASCHALL-Doppler-Sonographie;
  • Duplex-Scannen;
  • okklusiven plethysmographie;
  • rheovasography;
  • Phlebographie (gëtt nëmme bei zweifelhaften Indikator net-[ Techniken).

Behandlung

Déi wichtegst Ziler vun der Behandlung vu Krampfadern der ënneschter Sproochen Ziler op d 'Stabiliséieren an d' Erëmaféierung vun der normale Esch vum venösen Blutes, d 'Verbesserung vun der Liewensqualitéit vun Patienten an d' Verhënnerung vun der Entwécklung vun der Spaweck, déi duerch venöse Insuffizienz. Therapeutische Moossnamen kënnen Folgendes ëmfaassen:

  • fraktioun Therapie: anzesetzen, an den éischte jore vun der Krankheet (wann d 'Hautveränderungen de Been nach net opfälleg an d' Arbeitsfähigkeit vum Patienten reduzéiert mässeg), an der postoperativen Phas oder bei Kontraindikationen fir d ' chirurgische Behandlung;
  • chirurgische Behandlung: zougewisen, wann exprimiert Zeeche vu oder op de gestarte Stadien vun der Krankheet gemaach ka ginn a wéi mat Hëllef vun der minimal-invasiver Techniken, an duerch d ' Radikal Chirurgie.

Fraktioun Therapie

Behandlung vun Krampfadern de Been

Fraktioun Behandlungsmethoden Krampfadern Krankheet implizieren eng Rei vu Moossnamen:

  1. Erofsetze vun der Risikofaktoren der Perséinlech vun der Krankheet. Patienten mat Krampfadern an Persounen mat engem erhéichtem Risiko fir Krampfadern gëtt recommandéiert, eng stänneg kuckt iwwerwaachung duerch en Dokter.
  2. Der Kampf mat adynamie. Patienten, déi keng Unzeeche vun Thrombophlebitis oder Thrombose, weist d 'regelméisseg Bewegungstherapie an an e puer Sportarten fir d' Stäerkung an Training vun de Venen der ënneschter Sproochen. D ' Intensitéit vun der Belaaschtung sollt mat dem behandelnden Dokter verstännegen-Physiotherapeutin. Positiv Wierkung op den Zoustand vun der Gefäße de Been affären: Nordic walking, Radfahren, joggen, schwamme. Sou Patienten gëtt recommandéiert, d ' übungen (ausser deenen, déi am Waasser ausgefouert ginn) a Bezuch op eng weider Perséinlech duerch speziell Leinen oder elastische Bandage. De Patient gëtt opgefuerdert, virun dem Training e puer Minutten schlofe mat erhéichtem Been. Patienten mat Krampfadern Krankheet kontraindiziert Course fir d ' Féiss traumatischen Sportarten: verschidden Power-Kampfsport a Sport, verbonnen mat dem Opstig Gewichtheben, Skifahren, Tennis, Basket, Volleyball, Football.
  3. Kompressionstherapie. Fir d 'dosierte Perséinlech vun der Muskulatur, iwwerzeegung d' Opléisung vun der Stagnation des Blutes an normalisiert venösen Bluttkreeslaf, gëllt d ' elastischen Bandage an Kompressionsstrümpfe Perséinlech ënnerschiddlecher Klass. Bei 0 an 1 Grad vun der chronischen venösen Insuffizienz recommandéiert Strickwaren I-II Klass 2 – Klass II, bei 3 a 4 – II oder III (an zu schwéiere Fäll IV) Klass. An Ofhängegkeet vum Ennescht Schädigung de Venen, Kompressionstherapie bei Krampfadern der ënneschter Sproochen noschlowierk ginn, wéi fir eng gewësse a laang Liewensdauer.
  4. D ' medikamentöse Therapie. Patienten mat Krampfadern Venen der ënneschter Sproochen, begleet vun 1-4 Grad vun der venösen Insuffizienz, weist de Verlaf vun der Braucht vun Medikamenten. Vergiesst net, datt eng medikamentöse Therapie nëmme vun engem Dokter ausgefouert ka ginn, well d 'gedankenlose Gebrauch vun Medikamenten net an der Lag ze befreien de Patient vun venösen Insuffizienz an nëmmen verschlimmern d' Krankheet. Fir eng adäquate an sachkundig ausgewielt ärztliche Behandlung an d ' Ëmsetzung vun der Empfeelunge vum Engl no gefrot a Physiotherapie Patient an der Lag, innerhalb vun 3-4 Wochen erreechen Opléisung vun der klinischen Symptomer, Spaweck an Entschädigung venöse Insuffizienz. An der Regelung vun der Therapie kënnen sou Medikamenter opgeholl ginn: disaggregants, Antikoagulantien, net-steroidale entzündungshemmende Medikamenter. Bei komplizierten Verlaf vun der Krankheet a Thrombose de Venen der Schema-Therapie kann ergänzt ginn duerch speziell Mëttel fir d 'topischen Gebrauch, a bei der Entwécklung vun venösen Ulzera an Hirer Quelltext – Antibiotika an d' Wundheilung Mëttelen.
  5. D ' Physiotherapie. An de Komplex vun der therapeutischen Prozeduren bei Krampfadern verlängerte Venen der ënneschter Sproochen hunn eng Villzuel vu Methoden, fir d ' Normalisierung vum Tonus de Wänn vun der Venen, der Mikrozirkulation an Lymphknoten. Fir dës Patientengruppe zougeuerdnet kënne ginn: lokal darsonvalization, Magnetfeldtherapie, Laser-Therapie, hyperbare Sauerstofftherapie an Hydro - an Balneotherapie (Allgemeng an örtliche Bäder aus Mineralwasser, Kontrast -, Pärelen-a Sauerstoff-leien). Och an Absënns vun Kontraindikationen Patienten ginn d ' Coursen der sanften Massage, déi muss vum Fachmann gemaach ginn oder sech selwer (nom Training einfach Technik vun engem erfaren Masseur). Vill Patienten Krampfadern kënnen gelueft ginn déi net genuch gängege Behandlungsmethoden, wéi Blutegeltherapie.
30.04.2019